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胸闷背痛手臂痛是什么原因
补充说明：胸闷背痛手臂痛是什么原因
2022-03-04 16:10
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
胸闷背痛手臂痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织劳损等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸闷、背痛和手臂疼痛。这是因为心脏血液供应不足时会引起胸闷，而当病变累及到背部神经时会出现背痛，同时也会出现放射性手臂痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近脊髓、神经根等结构，引起胸背部剧烈疼痛并向手臂放射。因为胸椎间盘突出后会导致局部压力增高，进而刺激周围组织产生疼痛感。患者可以遵医嘱通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切吸术等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜炎症反应，可导致胸腔积液，引起胸闷、呼吸困难等症状。胸膜炎通常伴随胸腔积液，液体积累会对肺部造成压力，从而引起胸闷和呼吸困难。胸膜炎的治疗需针对其原因，如感染引起的胸膜炎需要抗生素治疗，结核性胸膜炎则需抗结核治疗。患者应遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以控制病情发展。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，此时会影响气体交换，使氧气无法进入血液中，从而引起胸闷、呼吸急促等症状。这是由于肺栓塞导致肺循环受阻，肺通气/血流比例失调，引起氧合障碍。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，例如遵照医师意见给予患者注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而引起的损伤，常见于长时间保持同一姿势或进行度运动后。劳损部位的肌肉和筋膜受到炎症因子的影响，可能会对周围的神经产生一定的刺激作用，从而引起胸闷、背痛和手臂痛的症状。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状，但应注意不要对受损区域施加过大的力量以免加重损伤。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测和心电图检查，以便早期发现并预防冠状动脉粥样硬化的发展。适当的体育锻炼有助于增强心肺功能，改善血液循环，减少胸闷的发生风险。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸闷背痛手臂痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织劳损等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸闷、背痛和手臂疼痛。这是因为心脏血液供应不足时会引起胸闷，而当病变累及到背部神经时会出现背痛，同时也会出现放射性手臂痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近脊髓、神经根等结构，会导致胸背部剧烈疼痛并向双上肢放射，从而引起胸闷、背痛和手臂疼痛的情况发生。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩等，严重者可能需要手术干预，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜炎症反应，可导致胸腔积液，引起胸闷、呼吸困难等症状。炎症刺激周围组织，还可能会向后放射至背部，引起背痛，如果炎症蔓延至手臂则会引起手臂疼痛。胸膜炎的常规治疗包括抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等；对于结核性胸膜炎，则需遵循抗结核治疗原则，服用异烟肼、利福平等药物。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉及其分支所致的一组疾病群，此时由于肺部血液循环受阻，所以会引起胸闷、气促、咳嗽、咯血等症状。若血栓脱落并随着血液循环流动至其他部位，例如到达手臂处，就会引起手臂疼痛的现象。肺栓塞的治疗通常采用溶栓治疗，如遵医嘱静脉注射尿激酶、链激酶等药物以溶解血栓。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度劳累、外伤等原因引起的损伤，此时局部充血水肿，炎症代谢产物增多，刺激周围的神经纤维，进而引起胸闷、背痛和手臂痛的症状。胸壁软组织劳损可通过热敷缓解不适症状，还可配合理疗、针灸等方式促进恢复。
建议定期体检，特别是心血管系统相关检查，如心电图、血脂检测等，以便早期发现潜在的问题。适当的运动可以增强心肺功能，但应避免度活动，以免加重症状。
2024-02-10 04:27
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
就诊科室：心胸、内科
