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右背部肩胛骨上方疼痛怎么办
补充说明：右背部肩胛骨上方疼痛怎么办
a******W 2022-03-04 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部肩胛骨上方疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、物理疗法、封闭式治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织炎症反应及缓解疼痛。NSIDs通过抑制前列腺素合成来减轻局部组织的发红、肿胀、发热及疼痛等症状；上述药物能够有效控制轻度至中度的急性发作期症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能松弛平滑肌，改善血液循环，从而缓解肌肉紧张和痉挛引起的不适感。该类药物具有中枢性肌肉松弛作用，能降低脊髓对伤害性刺激的敏感性，提高痛阈值，故而有助于减轻因腰椎间盘突出压迫神经根所致之放射性后背痛。
3.神经阻滞
神经阻滞通常由经验丰富的医师在影像学引导下进行，选择受影响区域附近的特定神经进行注射，常见包括硬膜外阻滞、椎旁阻滞等方法。此措施旨在暂时阻断神经传导路径上的异常活动，即所谓的“镇静”效应，从而缓解由于坐骨神经受压所引发的右侧后背上方持续钝痛。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等手段，在专业人员指导下进行。这些措施有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张状态并减轻因姿势不良导致的间接性刺痛。
5.封闭式治疗
封闭式治疗通常在门诊条件下完成，医生会使用针头将局麻药和皮质类固醇注射到痛点周围，以达到快速止痛效果。封闭式治疗能够迅速缓解由软组织损伤引起的局限性剧烈跳动样绞痛，其机制主要是通过阻断神经传导通路来实现的。
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部负担，影响病情恢复。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-02-12 04:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
