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手拐子关节里面痛是什么原因还发烧
补充说明：手拐子关节里面痛是什么原因还发烧
a******W 2022-03-04 16:16
风湿性关节炎 痛风性关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎 巨球蛋白血症
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手拐子关节里面痛可能是风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、巨球蛋白血症等疾病引起的，还伴有发烧症状。患者需要及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答，导致炎症因子侵袭关节组织，引起局部充血、水肿和渗出。当炎症因子刺激周围神经时，就会出现关节疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节内而引起的关节炎症反应，可反复发作，每次发作可持续几天到几周不等。高浓度的尿酸盐结晶会导致关节滑膜增生、软骨破坏，进而引起关节疼痛。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，这些病原体通过血液循环或者直接侵犯进入关节腔内，导致关节滑膜发红、肿胀、发热以及疼痛等症状的发生。针对化脓性关节炎，通常需要抗生素治疗，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
4.结核性关节炎
结核分枝杆菌感染关节后会引起结核性关节炎，此时身体免疫系统会对结核分枝杆菌产生免疫应答，释放多种细胞因子，包括白介素-6，这些因子具有一定的致热作用，因此会出现发热的情况。此外，还会伴随有食欲减退、乏力、体重减轻等全身中毒症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在病情活动期，血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，其分子量较大，易形成冷球蛋白微栓子，从而引起血管炎，导致关节肌肉疼痛。巨球蛋白血症的治疗主要是应用化疗药物，如环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
建议患者定期监测体温变化，以评估发热状况。必要时，还可进行超声波检查、X线检查、CT检查等，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-04-04 20:54
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