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右边肋骨下咳嗽时作痛是什么原因
补充说明：右边肋骨下咳嗽时作痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右边肋骨下咳嗽时作痛可能是肺栓塞、胸膜炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞了肺动脉分支，导致肺部血液供应不足。当患者咳嗽时，由于呼吸运动加剧，可能会加重肺栓塞区域的压力而引起疼痛。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用利伐沙班、达比加群等药物进行抗凝治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜引起的炎症，可导致胸腔积液和胸痛。咳嗽时肋骨活动增加，可能导致胸膜摩擦增强，从而加剧疼痛。胸膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和止痛药，例如阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物。
3.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部组织发炎，炎症反应可能累及胸壁组织，引起胸痛。咳嗽时会导致胸壁肌肉收缩，进而加剧疼痛。肺炎的治疗取决于其类型和严重程度，可能需要抗生素治疗，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等；对于细菌性肺炎，医生还会开具相应的抗生素进行治疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种长期气流受限的呼吸系统疾病，病变部位多位于肺底部，咳嗽时会引起胸壁牵拉，出现右侧肋骨下方疼痛的情况。COPD患者可在医生指导下使用支气管扩张剂缓解症状，比如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可导致肺实质破坏和渗出。咳嗽时会对受损的肺组织产生机械性压力，引起局部疼痛。抗结核药物治疗是肺结核的标准疗法，患者需遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以根治疾病。
针对右肋骨下方咳嗽时疼痛的症状，建议患者及时就医并进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等相关检查，以便进一步排除其他潜在的心血管或消化道疾病。
2024-02-12 12:32
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
