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肩膀会有骨头响声是怎么回事
补充说明：肩膀会有骨头响声是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩膀出现骨头响声可能与肩关节结核、肩周炎、肌腱炎、退行性骨关节病、类风湿关节炎等疾病因素有关。这些疾病可能导致关节软骨损伤、关节稳定性下降等问题，从而引起关节活动时出现响声。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，在炎症因子刺激下会引起软组织粘连、挛缩和韧带钙化，导致关节活动受限。若病情进一步发展，可能会出现关节僵硬、畸形等严重后果。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部神经而引起疼痛，同时伴有肌肉痉挛的情况，从而导致关节僵硬。这种疾病会导致肩部活动范围受到限制，影响患者的日常生活和工作能力。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的肌腱发炎，可能导致肌腱变脆弱并失去张力，进而使肌腱容易从其附着点分离，造成关节不稳定。如果不及时处理，可能会影响肩关节的功能，增加骨折的风险。患者需要减少患处活动，必要时可佩戴支具保护患肢，以免加重不适症状。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常由年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损，随着病情的发展，关节面不平整度增加，关节间隙狭窄，此时关节活动时会发生碰撞，产生响声。此外还可能出现关节肿胀、积液等情况。患者可在医生指导下通过针灸等方式促进血液循环，减轻不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，如手指、脚趾等，但也可累及肩关节。炎症细胞浸润关节滑膜，导致关节腔内液体增多，关节囊纤维化，最终形成关节强直和畸形。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情进展。
针对肩膀骨骼响动的问题，建议定期进行肩关节X光检查以评估关节状况，以及磁共振成像检查以排除其他潜在的结构异常。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进疾病的恢复。
2024-04-05 05:24
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肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
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