首页> 外科> 骨科> 手指> 手指肌腱重建术为什么还不能伸直

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手指肌腱重建术后的伸直受限可能与肌腱粘连、瘢痕形成、继发性挛缩、神经损伤或关节僵硬有关。这些因素导致手指活动范围受限,需要针对性的康复训练和物理治疗。
1.肌腱粘连
肌腱粘连是指术后伤口愈合过程中,由于组织修复过程中的炎症反应和细胞增生导致肌腱周围纤维化,从而引起肌腱与周围软组织之间的粘连。这种粘连限制了肌腱的活动范围,使其难以伸直。物理疗法如被动运动、主动运动训练以及弹性绷带等可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,改善肌腱功能。
2.瘢痕形成
瘢痕形成是机体对创伤后的一种自我保护机制,在愈合过程中过度的胶原蛋白沉积导致肌腱被瘢痕组织包裹,影响其正常功能。这使得肌腱无法自由地伸展和收缩。患者可以在医生指导下使用抗组胺药膏进行局部涂抹以抑制疤痕生长,例如氢化可的松乳膏、曲安奈德注射液等药物。
3.继发性挛缩
继发性挛缩是指由于长期不正确的姿势或缺乏运动而导致的肌肉和肌腱僵硬。这种情况可能导致肌腱周围的韧带和关节囊挛缩,进一步限制肌腱的活动范围。针对继发性挛缩的治疗方法包括功能性锻炼和物理疗法,如渐进式肌肉放松练习、肌力训练等,旨在增强肌腱周围肌肉的力量和柔韧性。
4.神经损伤
若患者存在神经损伤的情况,则可能会出现肌腱反射减弱或者消失的现象,进而造成肌腱无法正常伸直的症状发生。对于神经损伤的患者,通常需要遵医嘱服用营养神经类的药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B6片等。
5.关节僵硬
关节僵硬主要是指关节部位的肌肉、肌腱、韧带等软组织处于痉挛状态,使关节活动受限,从而引起手指不能完全伸直的现象。建议配合医生通过烤电、微波等方式来增加局部血流量,也可以适当按摩患处,有利于促进病情恢复。
患者应定期复查,监测肌腱的功能恢复情况,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重不适症状。必要时,可在专业康复师指导下进行针对性的手部功能锻炼,如握拳练习、屈伸练习等,有助于促进手部功能恢复。

2024-03-25 05:51

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肌腱粘连

肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。

  • 症状起因:病因:意外受伤使肌腱受损。肌腱粘连为困扰手外科发展的重大难题之一,目前,国内外文献对屈指肌腱的早期缝合优良率报道相差较大。

  • 可能疾病:肌腱炎和腱鞘炎  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:外科

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