发病时间：不清楚
老年人骨钙素偏高什么原因
补充说明：老年人骨钙素偏高什么原因
a******W 2022-03-05 22:12
原发性甲状旁腺功能亢进症 肾小管性酸中毒 恶性肿瘤 多发性骨髓瘤 肿瘤
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人骨钙素偏高可能是原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管性酸中毒、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。甲状旁腺激素能促进破骨细胞活性和增加肠道对钙的吸收，进而引起血钙水平升高。此时会导致破骨细胞活性增强，从而出现骨质疏松的情况。患者可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入外源性维生素D或阳光照射过量导致体内维生素D含量过高。维生素D具有促进肠道钙吸收的作用，当其浓度过高时会引起血液中钙离子浓度增高，使骨骼中的钙被动员出来以维持血钙正常化，造成骨密度下降。对于维生素D中毒引起的症状，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时需停用维生素D补充剂。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾脏不能有效地重吸收氢离子而引起的一种代谢紊乱。这使得尿液呈酸性，为了保持身体的酸碱平衡，肾脏会通过排出钙来提高体内的pH值。这种情况下，钙从尿液中流失，导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，促使骨质溶解以提高血钙水平。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移通常由癌细胞经血液循环到达骨骼并在那里生长形成新的肿瘤组织引起。这些新生物会破坏正常的骨组织，导致骨质疏松和骨折。同时，肿瘤组织还会释放一些因子，刺激破骨细胞活动，进一步加速骨质破坏。针对恶性肿瘤骨转移，常用的姑息治疗方法包括放疗、化疗以及靶向治疗等，有助于控制病情发展，减轻痛苦。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖所引起的癌症。骨髓瘤细胞异常增生后会抑制成骨细胞的功能，影响骨基质合成，导致骨质疏松的发生。此外，骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白可能会干扰骨代谢，加重骨质疏松。患者可在医生指导下使用注射液、环磷酰胺注射液等药物进行治疗，也可以通过自体造血干细胞移植的方式改善病情。
建议定期监测血钙水平和骨密度，以便及时发现异常变化。适当的运动如散步或轻度力量训练也有助于增强肌肉强度和骨密度。
2024-02-16 21:11
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