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女性双下肢水肿查不出病因
补充说明：女性双下肢水肿查不出病因
a******W 2022-03-05 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性双下肢水肿查不出病因时，可能涉及肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低蛋白血症、水肿等症状。当肾小球滤过膜损伤导致蛋白尿时，会导致血液中的白蛋白浓度降低，使血管内的水分渗透到组织间隙中，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以促进体内多余的水分排出体外，缓解水肿的症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管壁通透性增高，可出现尿液中蛋白含量增多的现象，进而引起水肿的发生。此外，随着病情的发展，还会对肾功能造成持续性的损害，影响水钠代谢，进一步加重水肿的程度。患者需要及时就医，在医生指导下服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压水平，以免对肾脏造成持续的压力，延缓疾病的进展速度。
3.肝硬化
肝硬化会影响肝脏的正常解毒和排泄功能，导致白蛋白合成减少和腹水积聚，引起下肢水肿。此时由于门脉高压，导致液体从胃肠道渗入腹腔，引起腹水，同时也会引起下肢水肿。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂进行治疗，能够有效减轻腹水和下肢水肿的情况。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流至心脏受阻，进而引起下肢水肿。这是由于心肌收缩力减弱，心脏无法有效地将血液泵出，导致体循环淤血，液体积聚在组织间隙中。患者需要遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β-受体拮抗剂类药物改善症状。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，阻碍了血液回流，导致下肢静脉压升高，进而引起下肢水肿。这是因为血栓堵塞了深静脉，使得下肢静脉回流不畅，液体积聚在组织间隙中。患者需要遵照医生的意见接受相应的溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓治疗。
建议定期监测体重变化以及双下肢围度，以评估水肿状况。必要时，还需完善肾功能、电解质分析等实验室检查，以及超声心动图、腹部超声等相关影像学检查，以便更好地诊断并管理相关疾病。
2024-02-01 15:52
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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