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真菌性角膜溃疡治疗药物
补充说明：真菌性角膜溃疡治疗药物
a******W 2022-03-05 22:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜溃疡的治疗可能需要使用氟康唑、酮康唑、咪康唑、特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。由于角膜溃疡是一种严重的角膜疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.氟康唑
氟康唑适用于念珠菌属、新型隐球菌引起的系统感染。该药物能抑制细胞壁合成，从而起到抗菌效果。肾功能减退者需调整剂量。监测血液学参数，长期使用时应评估潜在的骨髓抑制风险。
2.酮康唑
酮康唑可用于皮肤癣菌和/或酵母菌引起的皮肤黏膜真菌感染。本品可干扰真菌细胞膜的主要成分麦角甾醇的生物合成，影响真菌的脂质代谢，损伤真菌细胞膜。肝毒性是其主要不良反应，严重程度通常为轻度至中度，停药后可恢复。因此，建议定期检查肝功能。
3.咪康唑
咪康唑适用于由白色念珠菌、新型隐球菌等敏感菌株所致的皮肤、粘膜浅表部位的感染。本品通过干扰真菌细胞膜的结构及功能而发挥抗真菌作用。妊娠期患者慎用。哺乳期间禁用。
4.特比萘芬
特比萘芬用于足癣、手癣、股癣、花斑癣等皮肤真菌感染。本品能够抑制真菌细胞膜上麦角鲨烯环氧化酶，阻断麦角鲨烯向羊毛固醇的转化，从而破坏真菌细胞膜的完整性并改变其通透性，最终导致真菌细胞死亡。肝损害患者慎用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
5.伊曲康唑
伊曲康唑主要用于治疗真菌感染性疾病。本品具有广谱抗真菌活性，对多种致病真菌有较强的抗菌作用。服用本品期间不得同时服用维生素B6。注意观察中枢神经系统副作用，及时发现并处理。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。患者在治疗真菌性角膜溃疡期间，应注意眼部卫生，避免接触刺激性物质，保持充足睡眠，以促进病情恢复。
2024-02-11 17:06
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
