首页> 外科> 手外科> 手掌> 手掌疼痛手指麻是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手掌疼痛手指麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、腕关节结核等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致,当正中神经受到压迫时,会导致手部麻木和刺痛感。这可能是由于手腕受伤、过度使用或其他损伤引起的。患者可遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺片等药物进行营养神经治疗。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称,包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等,这些病理变化可能会刺激或压迫颈部附近的脊髓、神经根、血管和/或颈动脉。当颈椎病出现上肢放射性疼痛、麻木无力等症状时,就会表现为手掌疼痛、手指发麻的症状。对于轻度颈椎病患者,可通过牵引疗法缓解不适症状;重度者则需通过手术的方式减压。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖对神经组织的长期损害,可能导致感觉异常、肌肉痉挛和运动障碍。高血糖状态会引起神经细胞水肿,进而导致神经纤维受损,影响神经传导功能,从而引起手掌疼痛、手指麻木的情况发生。患者需要遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平,如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎由肌腱摩擦或炎症引起,可能因为频繁活动而加重,导致局部肿胀、疼痛以及活动受限。腱鞘炎通常发生在手腕附近的手指屈肌腱处,炎症反应会刺激周围的神经,引发疼痛和麻木感。患者可以听从医生建议采取封闭注射的方式减轻炎症,常用药物为利多卡因、曲安奈德等。
5.腕关节结核
腕关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在免疫低下的人群中更易发生。结核分枝杆菌侵犯腕关节后,会对周围软组织造成破坏,引起局部充血、水肿,严重时还会形成脓肿,导致患者出现发热、乏力、食欲减退等全身中毒症状,还可能出现手掌疼痛、手指麻木的现象。患者应配合医生接受规范化的抗结核治疗,以利福平胶囊、异烟肼片等为主要治疗方式。
针对手掌疼痛、手指麻木的问题,建议定期监测血糖水平,同时注意休息,避免长时间重复性的手部动作,以免加重病情。必要时,可进行神经电生理测试、磁共振成像等检查,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-01-21 10:26

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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