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眼睛干涩全身乏力是怎么回事老年人
补充说明：眼睛干涩全身乏力是怎么回事老年人
a******W 2022-03-06 21:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛干涩、全身乏力可能是由年龄相关性眼病、干燥综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性眼病
随着年龄增长，泪腺分泌减少，导致眼泪不足，引起眼睛干涩。这种情况通常伴随视力模糊、畏光等症状。针对年龄相关性眼病引起的干眼症，可以考虑使用人工泪液进行缓解。
2.干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，会导致泪液和唾液分泌减少，从而引起眼睛干涩和口腔干燥的症状。患者还可能出现关节疼痛、疲劳等症状。对于干燥综合征，常用的治疗方法是口服免疫调节剂如甲氨蝶呤等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使眼球后脂肪增多，对眼球产生压力，进而压迫角膜，出现眼睛干涩的情况。此外，还会伴有心悸、多汗等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制甲状腺激素合成，减轻眼部不适症状。
4.糖尿病
高血糖状态会引起渗透压增高，导致泪水中的水分被吸收到眼睑内，从而使泪水蒸发过快而引起眼睛干涩。同时可能伴随下肢麻木、刺痛感等症状。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍来实现。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM抗体，这些抗体可能会沉积在结膜上，导致结膜炎，进一步引起眼睛干涩。除此之外，还可能出现体重下降、发热等症状。化疗是主要的治疗手段，常用方案包括环磷酰胺联合。
建议定期进行眼科检查以监测干眼症的发展，特别是对于有干眼症家族史的老年人。必要时，可以在医生指导下使用人工泪液滴眼液以缓解症状。
2024-01-09 07:52
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干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
症状起因：最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类：1.水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。2.油脂层分泌不足由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。3.粘蛋白层分泌不足缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
就诊科室：眼科
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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