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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

突然双目失明可能是视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性缺血性视神经病变、葡萄膜炎或眼内炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致视力突然丧失。由于眼部疾病的严重性和紧急性,建议立即寻求眼科医生的帮助。
1.视网膜动脉阻塞
由于血液供应障碍导致的眼底血管堵塞,使视网膜组织缺氧、缺血,进而出现视力丧失。患者可在医生指导下使用降眼压药物进行治疗,如甘露醇注射液、等。
2.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生栓塞时,会导致血液回流受阻,引起局部组织水肿和渗出,从而影响视觉功能。对于黄斑区水肿者,可遵医嘱使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.急性缺血性视神经病变
急性缺血性视神经病变是由于视盘供血不足引起的突发性视力下降,可能与遗传因素有关。患者可以遵照医生的指导通过激光治疗的方式来进行处理,比如全视网膜光凝术、眼部激光增效术等。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由感染、自身免疫反应等原因导致的眼部炎症,炎症因子刺激可引起瞳孔扩大、房水混浊等症状,严重时会影响视力。患者可以在医生的帮助下口服非甾体类抗炎药缓解不适,常用有吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚缓释片等。
5.眼内炎
眼内炎通常由外伤、手术操作不当等因素诱发,致病菌进入眼内后迅速繁殖并产生毒素,导致角膜穿孔、前房积脓等现象的发生,此时眼睛内部处于一种高度感染状态,若不及时处理可能会进一步损害视力甚至导致失明。针对细菌性眼内炎,建议配合医生采取抗生素治疗,例如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
面对突发性的双目失明,应立即前往医院眼科急诊接受专业评估。除上述提及的原因外,还可能是青光眼急性发作所致。日常生活中注意保护眼睛,避免长时间盯着屏幕,适当增加户外活动时间,有助于改善眼部血液循环,减少视疲劳。

2024-04-11 12:47

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程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

突然双目失明可能是视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性缺血性视神经病变、葡萄膜炎、眼内炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致视力突然丧失。由于眼部疾病的严重性,建议立即前往眼科急诊以获取专业评估和治疗。
1.视网膜动脉阻塞
由于血液供应障碍导致的眼底血管堵塞,使视网膜组织缺氧、缺血,进而出现视力丧失。患者可在医生指导下使用降眼压药物进行治疗,如甘露醇注射液、等。
2.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生栓塞时,会导致血液回流受阻,引起局部组织水肿和渗出,从而影响视觉功能。对于黄斑区水肿者,可遵医嘱采用激光光凝术进行治疗。
3.急性缺血性视神经病变
急性缺血性视神经病变是由于视盘供血不足引起的突发性双眼视力急剧下降甚至失明,可能与遗传因素有关。患者可以遵照医生的指导通过服用营养神经类药物来进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由免疫反应介导的眼部炎症,通常伴随瞳孔缩小、眼前黑影飘动等症状。炎症因子刺激眼部组织可能导致暂时性的视力减退。患者需要及时到医院接受专业医师的诊治,在医师指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等进行治疗。
5.眼内炎
眼内炎是指眼内的细菌感染,常见症状包括眼痛、畏光、流泪以及视力模糊。炎症反应可能导致角膜水肿和房水混浊,进一步影响视力。针对细菌感染,可按处方选用合适的抗生素治疗,例如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等外用药物。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于存在高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。必要时,应遵循医生的建议进行血压控制、血糖管理等相关治疗。

2024-02-28 14:52

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视网膜动脉阻塞 (中央视网膜动脉阻塞,眼中风,视网膜动脉阻断)

视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉,除了视网膜睫状动脉以外,它是供应视网膜内层营养的唯一血管,血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧,严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。故应早期诊断,立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时,尚可保留一定的中心视力。

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