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甘露醇治疗青光眼的机制
补充说明：甘露醇治疗青光眼的机制
a******W 2022-03-06 21:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甘露醇治疗青光眼的机制包括甘露醇高渗效应诱发眼内水分回流、甘露醇利尿作用促进房水排出、甘露醇通过渗透压梯度降低眼内压力、甘露醇对视神经乳头的直接压迫。
1.甘露醇高渗效应诱发眼内水分回流
由于甘露醇具有较高的分子浓度，在体内形成高渗状态，导致组织间液中的水分向甘露醇方向移动，从而减少眼内的液体量。临床上常使用50%甘露醇注射液进行快速静脉滴注以达到快速降眼压的目的。
2.甘露醇利尿作用促进房水排出
甘露醇能够增加肾小球滤过率和肾血流量，进而增强利尿效果。这有助于加速房水的排泄，减轻眼内压力。例如，医生可能会开具片配合甘露醇进行治疗，以加强利尿效果。
3.甘露醇通过渗透压梯度降低眼内压力
甘露醇是一种高渗溶液，可以迅速提高血液的渗透压，使血管内外的水分从高浓度区域流向低浓度区域，即血管内水分进入脑组织间隙，而脑组织间隙中的水分则流向眼眶，从而降低眼内压力。如遵医嘱使用甘露醇注射液、复方甘露醇注射液等药物缓解病情。
4.甘露醇对视神经乳头的直接压迫
甘露醇可暂时性地增加眼内压，但随着其快速代谢，眼内压会恢复正常水平，不会造成持续性的伤害。通常情况下，这种影响是短暂的，不需要特殊处理，但如果出现不适症状应及时就医。
患者应定期监测眼压变化，以免引起角膜水肿或其他并发症。必要时，建议进行视野检查以及视觉功能评估，以确保视力保护的有效性和安全性。
2024-02-19 07:45
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
