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脑水肿能不能用甘露醇治疗
补充说明：脑水肿能不能用甘露醇治疗
2024-05-28 11:44
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑水肿可以使用甘露醇进行治疗，其高渗特性有助于降低颅内压力。
甘露醇是一种高渗性脱水剂，能够通过提高血浆渗透压，促进水分从脑组织移出，从而降低颅内压力。因此，在脑水肿导致的颅内压增高时，甘露醇可以作为有效的治疗手段。但使用时需注意剂量和频率，并在医生指导下进行。
如果患者对甘露醇过敏，则不能使用该药物进行治疗，以免出现过敏反应，加重病情。
此外，对于某些特殊类型的脑水肿，如特发性或继发于中枢神经系统感染的脑水肿，可能需要采用不同的治疗方法。在处理脑水肿时，应遵循医嘱，密切监测患者的症状变化，并及时调整治疗方案。
2024-05-28 15:12
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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