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医生回答(1)

姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激,就会出现明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行治疗,也可以通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为腰痛、腿痛、间歇性跛行等。患者可遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物改善不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,多由先天发育不良、外伤等原因所致。此时会对周围软组织造成牵拉和损伤,进而引发腰背部酸胀、疼痛的症状。针对轻度的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具的方式进行保守治疗,比如矫形支具、功能锻炼带等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易骨折为特征的全身性骨骼疾病,容易诱发腰背痛。主要是因为骨密度下降,骨骼强度减弱,在受到轻微外力时就可能发生骨折,从而引起疼痛。患者可在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重,同时适当补充富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等,有助于预防和减轻腰背痛的发生。

2024-02-13 11:39

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