首页> 外科> 骨科> 大骨节病> 手大骨节病怎么治

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手大骨节病可以通过营养支持治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
提供富含维生素D、钙及微量元素锌的食物,必要时可考虑补充维生素D和钙片。这些微量营养素有助于骨骼健康,可能对改善手部大骨节病的症状有益。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。NSAIDs具有解热镇痛作用,能抑制前列腺素合成,从而减轻由类风湿性关节炎引起的发热、疲劳等症状。
3.糖皮质激素
通过口服或注射给药,如、等,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。此药物能够迅速抑制免疫应答和炎症反应,适用于急性和重度发作期的手部大骨节病。
4.免疫调节剂
常用的有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等,需要定期监测血液学参数并遵循医师指导。这类药物通过影响T细胞功能来减少自身抗体产生,适合长期管理类风湿性关节炎所致的慢性关节损伤。
5.生物制剂
主要有肿瘤坏死因子α拮抗剂、白介素-6受体阻滞剂等类型产品可供选择;具体用法须依据说明书或医师建议执行。生物制剂针对特定分子发挥其作用机制,在某些情况下能有效控制系统性红斑狼疮活动性。
除上述常规治疗外,患者还可尝试物理疗法如关节保护训练,以增强肌肉力量和灵活性。若病情持续进展导致残疾风险增加,则应及时转至康复医学科接受进一步管理。

2024-03-17 07:15

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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