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颈椎病引起的吞咽困难是怎么回事?
补充说明：颈椎病引起的吞咽困难是怎么回事?
a******W 2022-03-06 21:25
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颈椎病引起的吞咽困难可能是由椎间盘突出、骨刺形成、韧带钙化、黄韧带肥厚以及脊髓压迫等病因导致的脊髓受压，进而影响到吞咽功能。这种情况需要及时就医，以便进行针对性治疗和评估是否需要手术干预。
1.椎间盘突出
当椎间盘向后方突出时，会导致硬膜囊和神经根受压，进而引起颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状。如果突出的椎间盘组织压迫到食管，则会出现吞咽困难。对于椎间盘突出导致的吞咽困难，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行镇痛治疗。
2.骨刺形成
骨刺即为骨质增生，在颈椎部位出现时可能会刺激周围软组织，引起颈部疼痛、活动受限等不适症状，严重者甚至会引起吞咽障碍。针对骨刺所致的吞咽困难，患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.韧带钙化
韧带发生退行性变，逐渐失去弹性并变得僵硬，此时容易发生钙盐沉积而形成钙化点。若钙化点位于颈椎处且压迫到局部神经根，则可能导致吞咽困难的情况发生。对于韧带钙化引起的吞咽困难，可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.黄韧带肥厚
黄韧带是连接相邻两节椎板之间的纤维结构，其主要作用是稳定脊柱。随着年龄增长或者长期不良姿势习惯等因素影响下，黄韧带会发生不同程度的退行性改变，表现为肥厚、松弛等情况。当黄韧带过度肥厚时，会对邻近的神经根造成压迫和刺激，从而引发一系列临床表现，包括吞咽困难。针对黄韧带肥厚造成的吞咽困难，建议配合医生通过前路减压术的方式进行处理。
5.脊髓压迫
由于先天发育异常、外伤等原因导致颈椎骨骼结构不稳定，使脊髓受到压迫，引起肢体麻木、乏力、行走不稳等症状，严重时还可能出现排尿障碍、便秘、呼吸困难等现象。针对脊髓压迫引起的吞咽困难，需要及时采取手术治疗，例如颈椎前入路减压融合术、颈椎后路减压植骨融合内固定术等。
患者应保持良好的睡眠姿势，以减少对颈部的压力，预防病情加重。此外，定期复查也很重要，以便及时发现病情变化。
2024-03-14 07:39
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