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糖尿病引起坏疽怎么办
补充说明：糖尿病引起坏疽怎么办
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现坏疽时，可采取饮食疗法调整、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低糖、低脂、高纤维饮食方案，并定期监测摄入食物对血糖的影响。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，减轻血管内皮细胞损伤，从而减缓下肢缺血的发展速度。
2.血糖控制
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式严格控制空腹及餐后血糖值，建议目标为空腹4-6 mmol/L，餐后2小时小于8 mmol/L。良好血糖管理可预防高血糖引起的神经病变和外周动脉硬化，进而降低足部溃疡发生率。
3.抗感染治疗
针对感染部位给予抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物，必要时需住院静脉给药。旨在消除细菌感染源，防止感染扩散至深部组织，减少坏死组织形成，促进伤口愈合。
4.微循环改善
可通过使用前列地尔、贝前列素钠等药物来扩张血管，增加局部血液循环。上述药物能够改善肢体远端尤其是趾端的供血状态，延缓病情进展。
5.清创术
由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织，包括坏死皮肤、肌肉和骨骼，保留健康组织。清创术可以直接去除坏死组织，促进新组织生长，防止感染蔓延，是治疗糖尿病足的关键步骤之一。
糖尿病患者应定期检查足部，若发现异常应及时处理，以免加重病情。同时，患者还要注意保持足部清洁干燥，每天用温水泡脚，但水温不宜过高，洗完后及时擦干并涂抹保湿霜。
2024-01-23 01:25
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
