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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨钙素低可以通过运动疗法、营养补充、维生素D制剂、双膦酸盐类药物、植物雌激素等方法来改善。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.运动疗法
通过规律性的体育锻炼如慢跑、游泳等来提高机体代谢水平。运动过程中可促进生长因子分泌,刺激成骨细胞活性化,间接地提升骨密度及骨质强度。
2.营养补充
患者可通过食用高钙食物如牛奶、虾皮等以及补钙制剂如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等来增加每日摄入的钙元素含量。充足的钙离子能够有效地抑制破骨细胞活性,减少骨质流失速度;同时促使成骨细胞活动增强,有助于新骨形成。
3.维生素D制剂
遵医嘱服用维生素D制剂如胆钙化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等,通常需定期定量使用。维生素D能促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收,使血浆钙浓度升高,促进骨骼矿化。
4.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物包括阿仑磷酸钠片、伊班膦酸钠注射液等,需要按医生指导选择合适剂量和频次服用。这类药物具有高度亲骨性,能够干扰破骨细胞功能,从而抑制骨质溶解,改善骨量减少状态。
5.植物雌激素
含有植物雌激素的食物有亚麻籽、葛根粉等,也可选用大豆异黄酮片、戊聚糖葡糖醛酸甘露聚糖胶囊等药物补充。植物雌激素可弥补体内雌激素不足,一定程度上预防骨质疏松症的发生发展。
需要注意的是,在补充钙剂的同时,应避免长时间卧床不动,以免影响身体对钙质的吸收。若症状持续不缓解或者伴有其他不适,建议及时就医检查,以便进行针对性处理。

2024-01-27 00:47

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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