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癌症导致疼痛的原因
补充说明：癌症导致疼痛的原因
a******W 2022-03-07 18:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症导致疼痛可能是由肿瘤压迫、肿瘤浸润、化疗副作用、转移瘤、放射性神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤压迫
当癌细胞快速增殖形成肿块时，会直接压迫周围的组织和神经，引起局部不适甚至剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的肿瘤压迫引起的疼痛。
2.肿瘤浸润
肿瘤细胞通过各种方式向周围正常组织扩散并逐渐侵入，导致局部炎症反应和水肿，进而产生持续性的钝痛感。阿片类药物如可用于治疗由肿瘤浸润引起的重度癌痛。
3.化疗副作用
化疗药物可以抑制中枢神经系统中的神经传导功能，从而引起全身性或局部性疼痛。三环类抗抑郁药如阿米替林可改善化疗后遗神经病理性疼痛。
4.转移瘤
随着病情进展，癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，形成新的肿瘤结节。这些结节可能会对临近的组织结构造成压迫、刺激或侵蚀，引发疼痛。针对晚期癌症患者的镇痛药物选择需考虑使用口服缓释剂型，以维持稳定血药浓度，减少恶心呕吐等不良反应发生概率。
5.放射性神经损伤
放疗过程中射线照射邻近的神经组织会导致其受损或变性，进一步影响神经信号传导，产生异常放电现象。对于放射性神经损伤所致的慢性神经性疼痛，可遵医嘱选用三环类抗抑郁药如氯丙咪嗪进行治疗。
建议定期体检，特别是针对高危人群，以便早期发现癌症病变。日常生活中注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于降低癌症风险。
2024-02-22 16:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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