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肾性骨质疏松的治疗
补充说明：肾性骨质疏松的治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性骨质疏松的治疗可能包括补钙、维生素D补充、磷酸盐结合剂、活性维生素D类药物、甲状旁腺激素类药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等制剂来增加体内钙含量。足量的钙有助于减少甲状旁腺素分泌，缓解高钙血症对骨骼造成的进一步破坏；但需注意长期大量摄入可能导致肾结石等问题。
2.维生素D补充
通过日晒或服用维生素D3、D5等制剂提升体内的活性维生素D水平。提高活性维生素D水平有利于促进小肠黏膜对食物中钙离子的吸收以及促进PTH的合成与分泌；但使用时应注意剂量控制以防超量引起中毒反应。
3.磷酸盐结合剂
常用的有氢氧化铝镁合剂、碳酸钙等，每日按医嘱服用。这些药物能与肠道内未被吸收的磷酸根离子络合形成不溶性复合物而降低其吸收率，从而减轻高磷血症对骨骼的损害；选择合适的时机并在医师指导下使用至关重要。
4.活性维生素D类药物
包括阿法骨化醇、帕立骨化醇等，在医师指导下定期服用。这类药物能够增强小肠上皮细胞对钙的吸收能力，并且还能够抑制甲状旁腺激素的分泌，进而起到一定的作用；但是需要注意个体差异及可能出现的副作用。
5.甲状旁腺激素类药物
主要有特立帕肽注射液，通常由专业医护人员在医院内按处方给药。此药物可模拟生理状态下甲状旁腺的功能活动模式，即当机体缺钙时刺激破骨细胞活化增加骨吸收，而在钙充足时则抑制其活性并促进成骨；适用于存在严重低钙血症或因其他原因无法接受常规治疗者。
除上述措施外，患者还可适当进行户外运动如散步、打太极拳等，以促进身体新陈代谢，也有助于病情恢复。
2024-01-12 03:47
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