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糖尿病足部坏疽怎么治疗
补充说明：糖尿病足部坏疽怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足部坏疽的治疗包括营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等，如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要。充足的蛋白质有助于组织修复，减少水肿；而限制糖分可预防高血糖引起的代谢紊乱。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是导致糖尿病足部坏疽恶化的重要因素，严格控制血糖可减缓病情进展。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。感染是糖尿病足部坏疽的关键并发症，及时有效的抗感染措施可防止感染扩散并促进伤口愈合。
4.微循环改善
微循环改善可能涉及使用扩血管药物如硝普钠或贝前列素钠片。这些药物能够增加下肢血液循环流量，缓解因缺血导致的疼痛和肿胀。
5.清创术
清创术由专业医生执行，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁。此措施直接针对糖尿病足部坏疽的核心问题——感染和坏死组织，旨在消除这些风险因素以促进愈合并防止进一步损伤。
糖尿病足部坏疽属于严重的糖尿病并发症，需紧急就医管理。除上述措施外，患者应戒烟限酒，因为烟草烟雾中的尼古丁会收缩血管，加重下肢供血不足，从而加剧足部坏疽的程度。
2024-03-31 14:05
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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