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吞咽困难疼痛是怎么回事
补充说明：吞咽困难疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:16
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医生回答(2)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
吞咽困难疼痛可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应，导致局部黏膜受损和水肿，引起吞咽时疼痛。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的裂孔扩大，部分腹腔内的脏器通过这个裂孔进入胸腔时，称为食管裂孔疝。当疝囊中的组织压迫或刺激食管时，就会出现吞咽困难和疼痛的症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括抗反流手术和修复疝囊缺损两种方式。
3.食管狭窄
由于先天发育异常、外伤等原因导致食管壁结构发生改变，使食管腔变得狭窄，从而引起吞咽困难和疼痛的现象。对于良性狭窄者，可采取内镜下球囊扩张术的方式进行处理；而对于恶性肿瘤所致者，则需行根治性切除术。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺含量高的食物所诱发的癌症，会导致食管黏膜上皮细胞增生，进而形成溃疡面，引起吞咽困难和疼痛的情况发生。若确诊为食管癌，通常需要进行放疗联合化疗，必要时还需配合靶向治疗，以延缓病情进展。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种慢性神经肌肉功能障碍性疾病，由于食管下括约肌无法松弛，导致食物和液体不能顺利通过而引起吞咽困难和疼痛。患者可通过口服促胃肠动力药来改善症状，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关病变。此外，注意饮食习惯的调整，避免过量摄入辛辣、油腻食物，也有助于减轻吞咽困难和疼痛的症状。
2024-02-29 16:46
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张中华 主治医师 郑州传承中医肿瘤医院
擅长：擅长对食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等各种中晚期恶性肿瘤。
提问
在癌症的情况下，吞咽困难并伴随疼痛可能由多种因素导致。
首先，如果癌症位于食管或咽喉附近，随着肿瘤的增长，它可能会压迫或侵犯食管和咽喉，导致这些部位的管腔变窄或变形。这会使得食物通过变得困难，并可能引发疼痛。
其次，癌症治疗，如放疗或化疗，也可能导致口腔、咽喉或食管的炎症和溃疡，从而使吞咽困难并引发疼痛。这些治疗虽然旨在杀死癌细胞，但同时也可能对正常细胞造成一定损伤。
此外，癌症晚期患者可能会出现恶病质，导致全身机能下降，包括吞咽功能。这种情况下，吞咽困难可能与患者的整体健康状况恶化有关。
最后，需要指出的是，吞咽困难并伴随疼痛并不一定意味着癌症的存在。其他疾病，如咽喉炎、食管炎或胃食管反流等，也可能导致类似的症状。因此，在出现这些症状时，应及时就医进行诊断和治疗。
以上信息仅供参考，如有疑虑或症状持续加重，请及时就医寻求专业医生的帮助。
2024-01-31 09:36
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