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肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用的治疗是
补充说明：肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用的治疗是
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核伴脊柱活动性结核首先应采用抗结核药物治疗、营养支持治疗、休息与体位疗法、局部糖皮质激素注射、椎管减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，遵循医嘱进行规律用药。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖，控制感染，进而缓解肾脏及脊柱的结核病变。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的蛋白质、维生素和其他必要营养素，可通过口服或静脉途径给予高蛋白饮食、肠外营养等方式实现。充足的营养有助于机体修复受损组织，增强免疫力对抗结核菌感染，对促进肾结核伴脊柱活动性结核患者的康复有积极作用。
3.休息与体位疗法
患者需要充分休息，避免剧烈运动，同时采取适当的体位，如仰卧位时将患侧下肢屈曲，以减轻疼痛和不适感。适当休息和正确体位有利于减少肌肉紧张和关节负担，从而缓解因活动性结核导致的疼痛等症状。
4.局部糖皮质激素注射
局部糖皮质激素注射是在专业医生操作下将药物直接注入受影响区域，通常采用腰麻方式给药。此方法可迅速减轻炎症反应和水肿，缓解由结核引起的局部不适；但需谨慎使用，避免长期大量应用以防耐药性和副作用发生。
5.椎管减压术
椎管减压术是一种开放手术，在全身麻醉下切除受累节段的骨刺和增厚黄韧带，扩大狭窄的椎管。该措施适用于脊柱结核严重压迫神经根或脊髓的情况，目的是解除压迫、恢复神经功能。
在治疗肾结核伴脊柱活动性结核的过程中，应注意定期监测病情变化，尤其是药物疗效和可能出现的不良反应。此外，建议患者保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-01-27 15:42
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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