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腰脊椎骨痛是什么原因?
补充说明：腰脊椎骨痛是什么原因?
a******W 2022-03-07 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰脊椎骨痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，若保守治疗无效则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，从而会引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行治疗，也可以通过热敷等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性变、外伤等原因导致腰椎管狭窄，使神经受压而引起的临床综合征。当神经受到压迫时，可能会引起腰背部疼痛、下肢麻木、乏力等症状。对于症状较轻者，可采取非甾体抗炎药进行止痛处理，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；严重者可能需要开放手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，通常由先天畸形、创伤等因素引起。滑脱可能导致神经根受压，引发腰背痛和下肢放射性疼痛。针对急性发作期，建议卧床休息，配合服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛症状。
5.腰椎结核
主要是因为结核分枝杆菌感染了腰椎部位所诱发的一种疾病，在病情的发展过程中会对周围软组织造成一定的侵犯，所以会出现腰脊椎骨痛的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。
日常生活中要注意做好保暖工作，以免加重腰脊椎骨痛的症状。此外，还应定期复查，监测病情变化，必要时可通过MRI成像评估脊柱状况。
2024-04-02 18:18
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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