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肌肉强直性痉挛原因及机理
补充说明：肌肉强直性痉挛原因及机理
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肌肉强直性痉挛可能由维生素D缺乏、镁缺乏、低钙血症、高钠血症、癫痫等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于神经传导和肌肉功能。缺乏可能导致神经和肌肉兴奋性增加，引起痉挛。补充维生素D可通过日晒、食物摄取或医生开具的维生素D补充剂进行。
2.镁缺乏
镁是多种酶反应的辅助因子，参与调节神经递质和肌肉收缩。镁缺乏会导致神经和肌肉过度兴奋，进而出现痉挛。纠正镁缺乏通常需要口服补镁制剂，严重情况下可能需静脉注射。
3.低钙血症
钙离子对于维持正常的神经和肌肉活动至关重要。低钙血症会引起神经和肌肉应激性增高，导致痉挛。提高血钙水平的方法包括口服钙片、注射钙盐溶液等。
4.高钠血症
高钠血症时细胞外液渗透压升高，脑部水肿，刺激下丘脑前部渴中枢，产生口渴感并饮水增多，进一步加重高钠血症，使细胞内水分减少，细胞萎缩，颅内压力降低，容易诱发头痛。轻度高钠血症可给予充分的水分摄入以促进钠排泄；重度高钠血症则需限制钠摄入并使用利尿剂如加速体内钠的排出。
5.癫痫
癫痫发作时大脑神经元异常放电，导致短暂的大脑功能障碍，表现为肢体抽搐等症状。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，例如卡马西平、等。
针对肌肉强直性痉挛的情况，建议患者定期监测电解质平衡，特别是钙、镁和钠的浓度，以预防相关疾病的发生。必要时，可以遵医嘱进行肌电图、头颅MRI等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-20 04:58
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
