首页> 外科> 普外科> 捻发音> 膝关节有捻发音是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

膝关节出现捻发音可能是半月板损伤、滑膜积液、关节结核、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.半月板损伤
半月板损伤时,其完整性被破坏,在运动过程中会发生异常摩擦和挤压,导致关节内气体形成并发出捻发音。半月板损伤患者可在医生指导下通过微创手术的方式进行治疗,如膝关节镜下半月板缝合术、半月板切除术等。
2.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多,导致关节腔内压力增高,从而引起捻发音。过多的液体可以增加关节内部的压力,使关节表面之间的摩擦力增大,产生响声。针对滑膜积液的治疗方法包括药物治疗和穿刺抽液。药物治疗主要是口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;对于严重病例可能需要在麻醉下行关节腔穿刺术以引流积液。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节炎症,可导致关节软骨面不平整,活动时发生碰撞而出现响声。结核分枝杆菌侵袭关节后会引起局部组织坏死脱落,导致关节面粗糙不平,易发生碰撞而产生响声。关节结核的治疗通常采用抗结核药物治疗,常用药物为异烟肼、利福平等。患者需遵循医嘱足疗程服用,以减少耐药性的产生。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及手部小关节,随着病情进展会出现关节畸形和功能丧失。由于关节周围韧带松弛,关节不稳定,在活动时容易发生关节错动,从而产生响声。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。此类药物具有镇痛、解热和抗炎的作用,能减轻类风湿关节炎患者的症状。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应,会导致关节僵硬和关节功能受限,影响正常的关节活动度。关节活动度降低可能导致关节间隙变窄,当弯曲或伸展膝盖时,关节边缘可能会相互撞击,从而产生响声。痛风性关节炎患者可遵照医生的意见用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物抑制尿酸合成或促进排泄。这些药物能够有效地控制体内血尿酸水平,进而预防痛风发作。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行MRI或超声波检查。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担。

2024-01-14 20:29

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疾病百科

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捻发音

捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音,象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。   气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。

  • 症状起因:病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤,使用止血带时间过长等情况,容易发生气性坏疽。发病机理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收,可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾,造成局灶性坏死,引起这些器官的功能减退。

  • 可能疾病:胸壁皮下气肿  气性坏疽  急性支气管炎  衣原体肺炎  食管穿孔  

  • 就诊科室:呼吸

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