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急性腹痛常见的病因a肠扭转
补充说明：急性腹痛常见的病因a肠扭转
a******W 2022-03-07 18:20
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性腹痛可能是由肠梗阻、胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠套叠等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当肠腔被堵塞时，会导致肠管扩张、血液循环受阻，进而引起肠壁水肿、缺血和坏死，从而引发急性腹痛。此外，还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等非手术方法缓解，重症则需手术治疗如肠切除吻合术。
2.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，使胃内的物质流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。疼痛通常突然发作，可放射至腰部和肩部，伴有恶心、呕吐等症状。胃穿孔的治疗方法包括穿孔修补术和腹腔镜下微创手术。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症可能导致胆囊收缩功能丧失，胆汁滞留并形成结石，进一步加重炎症反应，引发腹部绞痛。患者可能出现右上腹痛、发热、黄疸等症状。对于慢性胆囊炎，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗；而对于急性胆囊炎，则需要急诊手术切除胆囊。
4.胰腺炎
胰液分泌不畅，导致胰腺细胞受损，产生大量炎症因子，这些因子进一步刺激胰腺，使其分泌更多的酶类，形成恶性循环，导致胰腺组织自身消化，引发腹痛。典型表现为持续性上腹部疼痛，有时可辐射至背部，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。轻症胰腺炎患者应严格禁饮食，重症则需静脉输注营养支持治疗。
5.肠套叠
肠套叠是部分肠段折叠进入相邻肠段形成的梗阻，会导致肠内容物无法正常通过，引起腹痛。疼痛多位于脐周，呈阵发性加剧，常伴有果酱样便。主要采用空气灌肠复位法进行治疗，必要时也可遵医嘱使用阿托品来减少肠蠕动。
建议定期体检以早期发现潜在的问题，特别是对于有家族史的人群。适当的实验室检测包括血常规、尿常规以及电解质分析，影像学检查可以选择超声波扫描或计算机断层扫描。
2024-02-09 20:52
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