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老年人下肢发冷是什么原因
补充说明：老年人下肢发冷是什么原因
a******W 2022-03-08 15:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人下肢发冷可能是由动脉粥样硬化、雷诺病、下肢深静脉血栓、糖尿病周围神经病变、下肢动脉狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液循环，进而引起下肢缺血和温度降低。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是由于肢体远端动脉出现阵发性痉挛，使肢端供血不足而引起的以手指（足趾）节段性循环障碍为特征的一组综合征。寒冷刺激会导致外周血管收缩，从而减少下肢血液供应，引起局部组织缺氧和温度下降。患者可遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张血管，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
3.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血流受阻，回心血量减少，心脏收缩时射入主动脉的血液也相应减少，远端肢体处于缺血状态，因此会出现下肢发凉的情况。对于存在下肢深静脉血栓的患者，可以考虑遵照医生的意见行导管直接接触溶栓术、机械取栓术等手术方式来处理。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响下肢的感觉神经功能，导致感觉减退或消失，不能及时感知到环境中的温度变化，从而出现下肢发冷的现象。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法改善胰岛素敏感性，同时监测血糖水平。
5.下肢动脉狭窄
下肢动脉狭窄会导致下肢动脉血流量减少，当血流量减少到一定程度时，就会引起下肢动脉供血不足，从而导致下肢发冷。针对下肢动脉狭窄的治疗方法主要是经皮球囊扩张血管成形术，在X线监视下将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊使其扩张开，以恢复或改善血流通畅。
建议定期进行下肢动脉超声检查以及神经系统评估，以监测病情进展。注意保暖，穿着宽松舒适的衣物，避免使用过紧的弹力袜压迫腿部。
2024-02-19 23:00
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
