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全身骨质破坏的原因
补充说明：全身骨质破坏的原因
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全身骨质破坏可能是由恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、转移性骨癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可侵犯和破坏周围的正常组织结构，包括骨骼系统，导致全身骨质疏松。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，如肺癌患者可以进行肺叶切除术、淋巴清扫术等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动炎症反应，导致局部组织坏死和吸收，进而形成结核病变。若结核病灶位于骨骼处，则会引起骨质破坏。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子沉积在骨骼中，导致骨质被浸润和破坏。巨球蛋白血症通常采用联合化疗方案，例如环磷酰胺、等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性转化引起的血液系统恶性肿瘤，当浆细胞在骨髓内过度增生时，会产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，引起溶骨性骨质破坏。治疗多发性骨髓瘤的主要方法为靶向治疗，常用的靶向药物有伊沙佐米胶囊、注射用硼替佐米等。
5.转移性骨癌
癌症发生远处器官转移至骨骼时，癌细胞会在骨髓腔内迅速生长繁殖，形成继发性肿瘤，导致骨质遭到破坏。治疗转移性骨癌主要是姑息性治疗，以缓解疼痛为主，常见药物有阿片类止痛药，如缓释片、盐酸羟考酮缓释片等。
建议定期监测血钙水平，避免高钙饮食，以免加重病情。必要时，医生可能会推荐进行骨密度测定、血清碱性磷酸酶检测以及磁共振成像等进一步的诊断措施。
2024-03-08 06:11
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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