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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节滑膜液减少可能是外伤后关节积血吸收、关节结核、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤后关节积血吸收
外伤导致关节内出血,在机体修复过程中,血液中的纤维蛋白逐渐沉积形成血凝块,随后被吞噬细胞分解、清除,从而促进积血的吸收。血肿通常可以自行吸收,不需要特殊处理,但如果伴有感染迹象,则需要抗生素治疗如青霉素等。
2.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌侵犯关节所引起的慢性特异性炎症。由于结核病灶处有大量浆液纤维素渗出物,可引起关节腔狭窄甚至闭塞,因此会导致关节滑膜液减少。患者可以在医生指导下使用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以免疫介导的慢性炎症性疾病,主要累及全身多个小关节,包括手部、足部等。随着病情进展,关节软骨逐渐破坏,关节间隙变窄,进而影响关节滑膜液的分泌和流动。非甾体抗炎药是常用的治疗方法,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,具有镇痛、消炎的作用。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,主要是因为淋巴细胞浸润泪腺及唾液腺,使这些腺体受损而导致其分泌功能减退,出现眼干、口干等症状。而该疾病还可能损伤到呼吸道黏膜,导致呼吸道分泌物减少,进一步影响到肺泡表面液体的产生,造成呼吸困难。补充水分是缓解干燥综合征症状的重要措施之一,每天应保证充足的饮水量,必要时也可遵医嘱使用人工泪液滴眼液、复方薄荷脑鼻用吸入剂等药物来缓解不适。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击自身的组织和器官时,可能会导致关节滑膜炎的发生,此时关节内的滑膜增生肥厚并分泌过多的滑膜液,致使关节积液。激素治疗是系统性红斑狼疮的主要治疗方式,如、甲泼尼龙等皮质类固醇药物能够抑制免疫系统的异常反应,减轻关节炎症和水肿。
建议定期监测受影响关节的功能和稳定性,以及相关实验室指标的变化。适当的运动有助于维持关节活动度,但应避免剧烈运动以免加重关节负担。

2024-03-19 08:47

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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