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甲状腺t4偏高对怀孕什么影响
补充说明：甲状腺t4偏高对怀孕什么影响
a******W 2022-03-10 18:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
甲状腺t4偏高可能导致妊娠期甲状腺功能亢进，进而引起流产风险增加、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不全和胎儿生长受限等不良后果。
1.妊娠期甲状腺功能亢进
妊娠期甲状腺功能亢进可能由于人绒毛膜水平升高导致甲状腺刺激素受体活化。孕妇可能出现心悸、体重下降等不适症状，严重时可引起心脏扩大和心力衰竭。
2.流产风险增加
甲状腺激素水平异常会影响胚胎发育，导致子宫收缩增强，从而增加流产的风险。可能导致不孕或反复自然流产，进一步影响生育能力。
3.妊娠期高血压疾病
甲亢状态会导致全身交感神经系统活性增高，血压上升，长期处于高水平会引发妊娠期高血压疾病。容易出现头痛、眼花等症状，严重者可表现为肾功能损害、视力障碍等。
4.胎盘功能不全
甲状腺激素水平过高会引起免疫系统紊乱，导致细胞因子释放增多，间接抑制胎盘滋养细胞增生，使胎盘功能减退。易发生胎盘早剥、胎儿窘迫等情况，甚至危及母婴生命安全。
5.胎儿生长受限
母体T4水平偏高可能会通过抑制蛋白合成来干扰胎儿的正常生长发育过程。胎儿可能无法获得足够的营养物质而限制其生长潜力，造成胎儿宫内发育迟缓。
孕期女性应定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。若甲状腺t4持续偏高并伴有其他临床表现，应及时就医接受专业治疗，如遵医嘱使用抗甲状腺药物甲巯咪唑进行调理。
2024-02-27 09:50
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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