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医生回答(1)

董华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

急性肾功能衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染性休克、药物毒性等引起,治疗需针对具体病因。建议患者立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾前性因素
肾前性因素包括严重脱水、低血压等,这些因素导致肾脏血液供应不足,影响了肾小球滤过率和肾小管的功能,进而引起急性肾损伤。维持适当的血容量是关键。对于存在严重脱水的患者,应立即补液以恢复血容量,如使用生理盐水或林格氏溶液进行静脉输注。
2.肾性因素
肾性因素涉及直接损害肾脏结构或功能的情况,例如急性肾小管坏死、新月体形成性肾炎等,会导致肾小球过滤障碍,从而引起急性肾功能衰竭。控制原发病是关键。例如,急性肾小管坏死的患者需要限制液体摄入量,同时使用利尿剂来减少水肿。
3.肾后性因素
肾后性因素是指尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭,如结石、肿瘤压迫等,可导致尿液排出受阻,使肾盂内压力增高,肾实质受损。解除梗阻是关键。对于尿路结石所致者,可采用经皮肾镜取石术;而肿瘤压迫则需行根治性手术切除。
4.感染性休克
感染性休克是由严重的全身感染所诱发的一种危急重症,由于炎症反应风暴导致毛细血管通透性增加,组织间液积聚,心脏负荷加重,心肌收缩力减弱,进一步影响肾脏灌注。抗休克治疗是关键。首先需积极寻找并消除致病源,同时给予补液扩容、血管活性药等支持疗法。
5.药物毒性
某些药物具有肾毒性作用,长期大量使用可能导致肾细胞损伤,出现急性肾功能衰竭的症状。停用可疑药物是首要措施。如果已经确定是某种药物引起的急性肾功能衰竭,则应立即停止使用该药物,并采取相应措施减轻其对肾脏的影响。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及电解质平衡。必要时,医生可能会安排超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。

2024-04-07 21:41

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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及

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