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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝衰竭最后死因可能因个体差异而异,通常包括肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、凝血功能障碍、感染等。患者应紧急就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏无法正常执行解毒、分泌和合成等生理功能,导致毒素积累和血液循环异常。这会引起全身多器官受损,包括大脑,引起昏迷。可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.肝性脑病
肝性脑病是肝功能衰竭引起的中枢神经系统紊乱,由于氨中毒、假神经递质作用以及严重的代谢紊乱等原因导致的。这些因素会导致大脑中的神经递质失衡,影响神经元的功能,从而出现意识障碍。患者可在医生指导下通过应用谷氨酸钠注射液、精氨酸注射液等降低血氨水平,缓解病情。
3.肝肾综合征
肝肾综合征是肝功能损害严重时肾脏的继发性病变,此时肝脏产生的毒性物质积聚并损伤肾脏,导致肾功能减退。肾功能衰竭进一步加重了身体内的液体潴留和电解质紊乱,使血液中的尿素氮浓度升高,刺激中枢神经系统,引起嗜睡甚至昏迷。可以在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂来改善液体潴留,减轻肾脏负担。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是由于肝衰竭导致维生素K依赖因子合成减少,凝血酶原时间延长,容易发生出血倾向,颅内出血可迅速发展为脑疝,压迫延髓呼吸中枢而死亡。建议在医师指导下输注新鲜冷冻血浆以补充缺乏的凝血因子。
5.感染
肝衰竭患者的免疫系统受到严重损害,易遭受细菌、真菌和其他微生物的侵袭,可能导致败血症或其他感染性疾病。感染会加剧肝脏的炎症反应,加重肝衰竭的症状,如黄疸加深、腹水增多等,进而可能诱发肝昏迷。针对不同类型的感染,需要采用相应的抗生素治疗,例如环丙沙星、甲硝唑等。
在肝衰竭进展过程中,应密切监测肝功能指标,如转氨酶和胆红素水平。适当的实验室检查包括血常规、凝血功能测试和肝功能测试。此外,保持良好的营养支持和充足的休息对促进肝细胞修复和预防并发症至关重要。

2024-03-10 11:06

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疾病百科

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肝衰竭

肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。

  • 症状起因:病因暴发性肝衰竭:①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。

  • 可能疾病:重型乙肝  脓毒性休克  肠道病毒所致各系统感染  小儿肝衰竭  小儿多器官功能障碍综合征  

  • 常见检查: 肝胶体显像  脏器声学造影  血清抗-PreS2  血清肝癌铁蛋白  

  • 就诊科室:消化、肝病

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