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暴发性肝功能衰竭怎样才能
补充说明：暴发性肝功能衰竭怎样才能
2024-07-08 12:33
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
暴发性肝功能衰竭可以通过人工肝支持系统、肝脏移植、药物治疗等措施进行治疗。
1.人工肝支持系统
人工肝支持系统包括血浆置换、血液滤过等技术，通过机械手段清除体内的毒素。例如，在血浆置换中，患者血液被分离成血浆和红细胞两部分，然后将血浆中的有害物质去除，再将处理后的血浆回输到体内。此系统可以暂时替代受损的肝脏功能，为身体提供必要的代谢和解毒能力。它能有效减少有毒物质对肝脏的进一步损害，为后续治疗赢得时间。适用于急性肝衰竭导致的严重黄疸、凝血障碍等症状，以及等待肝移植期间的过渡治疗。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康供体的肝脏植入受体体内，恢复其正常功能。手术过程通常需要全身麻醉，移植物与受体血管连接并开始工作。移植的新肝脏能够立即接管大部分肝脏功能，帮助患者摆脱生命危险。对于无法通过其他方法改善的暴发性肝衰竭，这是最后且最有效的选择。当患者因各种原因无法耐受人工肝支持系统时，或者存在严重的并发症如脑水肿时，肝脏移植可能是唯一的选择。
3.药物治疗
针对暴发性肝衰竭的药物治疗可能包括利尿剂、抗生素和抗病毒药物等。例如，使用促进体内多余水分排出，以减轻水肿症状；同时，根据病因给予适当的抗生素或抗病毒药物。药物治疗旨在控制感染源、稳定病情，为后续治疗创造条件。这些药物可以帮助缓解症状，但不能直接逆转肝损伤。轻度至中度的暴发性肝衰竭可考虑采用药物治疗作为辅助手段，配合营养支持和其他基础护理措施。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者需保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食，以减轻肝脏负担，有利于疾病的康复。
2024-07-08 16:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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