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治疗焦虑症抑郁症最好选用什么药
补充说明：治疗焦虑症抑郁症最好选用什么药
a******W 2022-03-10 18:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗焦虑症抑郁症可以考虑使用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于焦虑症和抑郁症的诊断需要专业医生评估，建议患者寻求精神科医师的帮助以获取适当的治疗方案。
1.舍曲林
舍曲林用于治疗抑郁障碍、强迫性神经官能症等。该药物能够选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度。起始剂量为一日50mg，最高日剂量不超过400mg。
2.帕罗西汀
帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍和抑郁症的治疗。其通过阻断中枢神经系统内的5-羟色胺受体发挥作用，具有抗抑郁的作用。通常建议从较低剂量开始，逐渐调整至有效剂量，常见剂量范围为20~60 mg/d。
3.文拉法辛
文拉法辛可用于治疗各种类型的抑郁症及焦虑症。此药物可逆性地抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，提高这些递质的浓度。初始剂量为一日75mg，每日最大剂量不宜超过375mg。
4.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于癫痫发作的预防以及焦虑症的辅助治疗。本品属于苯二氮卓类药物，可以增强GABA-A受体介导的氯离子通道开放的概率，使突触后膜超极化，降低神经元兴奋性。对于肝功能损害者应减量使用；妊娠期妇女禁用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要针对精神分裂症及相关疾病的阳性、阴性症状及情感症状如焦虑、抑郁等。本品为D4、D2受体拮抗剂，能改善精神分裂症患者的认知缺陷。闭角型青光眼患者慎用；哺乳期间禁用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理服用，不可随意增减剂量或停药。在治疗焦虑症抑郁症的过程中，除医生指导外，还应注意保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适量运动等，以促进心理健康。
2024-01-12 10:20
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
多发人群：35岁以前的女性
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
