炔诺酮片是孕激素还是雌激素

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲

擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。

提问

炔诺酮片是一种孕激素药物。
是一种比较常见的短效避孕药，还可以用来治疗子宫内膜异位症、痛经、功能失调性子宫出血、子宫内膜增生。治疗功能失调性子宫出血是起到快速止血的效果，一般要求性激素治疗8小时内见效，24~48小时之内出血基本停止。如果96小时以上仍不能止血，应该考虑供血的诊断。炔诺酮片是高效孕激素，一般用于调节围绝经期子宫异常出血。服药过程中要注意固定时间规律服药，不能延迟服药或漏药。如果出现漏药，可能有激素撤退性出血，影响调经效果。炔诺酮片损害肝功，如果用药时间超过三个月，需要复查肝功。用药三个月后可以停药观察月经是否恢复正常。如果服用炔诺酮后阴道流血不停止，需要做诊断性刮宫，以防子宫内膜有病变。治疗子宫内膜异位症是为了使身体处于假孕状态，单用人工合成的高效孕激素，通过抑制垂体的分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜退化，形成甲孕副作用，有恶心、轻度抑郁、水钠潴留、体重增加及阴道不规则出血等症状。患者在停药数月后症状会立即缓解。
口服炔诺酮片最好不要吃胡萝卜，洋葱和鱼等，辛辣刺激的食物、寒冷的食物都尽量不要吃。抗生素类消炎药尽量不要同时服用。吃药后有的会出血少量出血，乳房胀痛等。尽量多休息，不要做剧烈运动。如果流血多超过平时月经量就得及时去医院。