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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

变异性支气管哮喘的治疗可能包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、茶碱类药物和免疫调节剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将含有氟替卡松、布等成分的吸入性糖皮质激素喷入呼吸道内,每日一次或按医嘱频次使用。此措施能减少气道炎症反应,缓解支气管痉挛,从而减轻哮喘发作时的症状。变异性支气管哮喘患者存在气道高反应性,此时应用可有效控制病情。
2.支气管扩张剂
主要有沙丁胺醇、特布他林等短效β2受体激动剂以及氨茶碱等长效β2受体激动剂组成,通常为口服或喷雾方式给药。这类药物能够舒滑肌细胞,改善通气功能;对于急性发作期具有显著效果。适合于急性加重期出现喘息、呼吸困难等症状时使用。
3.抗白三烯药
主要包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等,建议患者在睡前服用。上述药物主要通过抑制白三烯受体发挥作用,进而起到预防及缓解哮喘症状的作用。变异性支气管哮喘患者的发病机制涉及组胺介导的肥大细胞脱颗粒释放出白三烯,导致支气管收缩和黏膜水肿,因此上述药物对症。
4.茶碱类药物
包括氨茶碱缓释片、多索茶碱注射液等,需遵照医生指导选择合适剂量并按时服药。茶碱类药物具有舒张支气管和平滑肌的效果,适用于缓解哮喘引起的胸闷、咳嗽等症状。其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶活性,增加胞内环磷酸腺苷含量,舒张支气管平滑肌。
5.免疫调节剂
如甲泼尼龙、环磷酰胺等,需要根据医嘱确定用药时间和剂量。此类药物通过调节机体免疫应答来减轻过敏反应,适用于长期管理变异性支气管哮喘。它们能够非特异性的抑制多种免疫细胞的功能活动。
除以上常规治疗外,患者还可考虑吸氧疗法辅助治理变异性支气管哮喘。同时,建议患者定期监测肺功能指标,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

2024-02-17 21:32

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