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肝内胆管结石如何治
补充说明：肝内胆管结石如何治
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石可以通过取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用腹腔镜下微创手术方式，在影像学引导下移除肝内胆管内的结石。此方法直接移除了阻塞胆管的结石，缓解胆汁淤积及压力增高，有助于预防并发症发生。
2.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药物如熊去氧胆酸促使胆石溶解。利胆药物可降低胆汁中胆固醇含量并增加其流动性，促进已形成但尚未完全硬化的胆石溶解。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大型胆石震碎成小颗粒以便排出。该技术适合处理较大且难以自然排出之胆石；它能使较大团块化整为零从而减轻对机体造成的压迫与堵塞效应。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下，将穿刺针经皮肤、肝脏插入胆管内，在直视下取出胆管内结石的一种微创手术方式。该手术能够清晰地观察到胆管内部结构，并准确找到结石位置进行摘除，具有视野清晰、操作精确等特点。
5.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是一种介入放射学技术，医生使用一根细针穿过皮肤进入患者的肝脏，在X光机监控下将导丝送入胆管内，然后插入一个小球囊扩张狭窄处，最后用取石网篮抓取结石。该技术适用于无法耐受开刀手术或者存在复杂解剖结构障碍而难以行传统手术者；此外对于复发性胆管炎患者也有较好效果。
建议定期复查超声检查以监测肝内胆管结石的变化情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重病情。
2024-03-28 19:03
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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