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肝内胆管结石怎么样治
补充说明：肝内胆管结石怎么样治
a******W 2022-03-11 17:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石、熊去氧胆酸治疗等方法。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下找到结石位置后取出。具体使用何种器械及如何操作取决于结石大小、位置等。此方法适用于较大且阻塞胆管的肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术到达胆管内部，然后使用胆管镜找到结石并将其取出。该过程需要在影像引导下进行，并可能需使用激光碎石设备。对于无法通过自然孔道进入胆管系统的复杂病例有益。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，通过小切口插入镜头和器械进行检查和治疗。医生会根据情况决定是否同时行胆囊切除术。主要用于诊断不明原因的胆道症状或疑有恶性肿瘤者。
4.中药利湿排石
患者可服用鸡骨草胶囊、龙胆泻肝丸等中成药制剂，以达到清热解毒、疏肝利胆的作用，从而辅助缓解不适症状。上述两种药物均需遵医嘱服用，不可盲目自行用药。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇结石溶解和减少新结石形成，主要通过调节胆汁成分来发挥作用。该药物可用于胆固醇性胆石症患者。
在接受肝内胆管取石术时，应遵循医嘱禁食禁水，确保身体处于最佳状态；而熊去氧胆酸一般空腹口服效果更佳。术后恢复期间，宜采取低脂饮食，避免油腻食物，以免影响消化吸收，加重肝脏负担。
2024-04-16 20:48
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
