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过敏性紫癜的患儿在临床上一般以什么为首发症状
补充说明：过敏性紫癜的患儿在临床上一般以什么为首发症状
a******W 2022-03-13 21:09
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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过敏性紫癜的患儿在临床上一般以皮疹、腹痛、关节肿胀、血尿、便血为首发症状，建议及时就医。
1.皮疹
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性疾病，当机体接触致敏原后，会引起IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。这些炎症反应会刺激皮肤产生炎症反应，形成皮疹。皮疹通常首先出现在四肢伸侧，尤其是双下肢，但也可能出现在臀部、面部或躯干上。
2.腹痛
腹痛可能是由于食物或药物引起的过敏反应导致胃肠黏膜水肿和损伤所致。此外，肠道微循环障碍也可能加重腹痛的症状。腹痛通常位于脐周或下腹部，疼痛程度可轻可重，有时伴随腹泻、恶心呕吐等症状。
3.关节肿胀
过敏性紫癜患者体内存在抗原-抗体复合物，这些复合物可能会沉积在关节周围，引发免疫反应，导致关节炎的发生。同时，炎症因子的释放也会导致关节内滑膜增生、积液，进而引起关节肿胀。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响手指、脚趾等小关节。
4.血尿
血尿是由于过敏性紫癜患者的肾小球毛细血管壁受到免疫复合物攻击而发生炎症反应，导致毛细血管壁通透性增高，血液从受损的毛细血管漏出进入尿液中。血尿通常呈肉眼可见的红色或洗肉水样，但也可能是镜下血尿，需要通过显微镜观察尿液中的红细胞数量来确定。
5.便血
过敏性紫癜累及消化道时，会导致胃肠道黏膜出现炎症和出血点，从而引起便血的现象。便血的颜色和量取决于出血的位置和严重程度，可能伴有腹痛、腹泻或便秘等消化系统症状。
针对过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规以及过敏原检测。治疗措施包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症病例可能需遵医嘱使用糖皮质激素如。患儿应避免已知过敏的食物，保持充足休息，监测病情变化，特别是注意是否有新的皮疹或症状加剧的情况。
2024-03-26 08:57
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