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尿毒症甲状旁腺激素高怎么办
补充说明：尿毒症甲状旁腺激素高怎么办
a******W 2022-03-13 21:08
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症甲状旁腺激素高可以通过血液磷水平控制、钙剂补充、维生素D抑制剂、甲状旁腺切除术、肾脏替代疗法等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血液磷水平控制
通过饮食管理、药物治疗如磷酸盐结合剂来降低血液中的磷含量。高磷血症会刺激甲状旁腺增加分泌PTH，控制磷可减轻压力，有助于降低PTH水平。
2.钙剂补充
通过口服或注射方式给予钙剂，如葡萄糖酸钙、氯化钙等，以纠正低钙状态。补充钙可以减少PTH的合成和分泌，因为PTH的主要作用是调节钙代谢。低钙时，PTH分泌增多；高钙时，PTH分泌受到抑制。
3.维生素D抑制剂
使用维生素D受体拮抗剂如阿仑膦酸钠、西那卡塞等，按医嘱定期服用。这类药物能与维生素D竞争结合位点，阻断其活性，从而降低PTH分泌。适用于存在高钙血症或对传统降磷药无效的患者。
4.甲状旁腺切除术
经颈前入路手术切除受影响较大者，通常为双侧部分切除。此方法直接减少了产生过多PTH细胞的数量，长期效果较好且复发率较低。对于重度继发性甲旁亢且伴有严重并发症者适用。
5.肾脏替代疗法
包括血液透析、腹膜透析等方式，每周至少三次，每次持续数小时。这些方法能够帮助清除体内积累的废物和液体，缓解因尿毒症导致的电解质紊乱及水肿等问题。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和镁的浓度，以及甲状旁腺激素水平，以评估治疗效果和调整方案。
2024-03-26 07:50
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