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鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是什么
补充说明：鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是什么
a******W 2022-03-13 21:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是基于病因、实验室检查结果、治疗方案、预后和甲状腺自身抗体水平的综合分析。
1.病因
原发性甲减由甲状腺本身疾病引起，如桥本甲状腺炎。而继发性甲减是由垂体或下丘脑的功能障碍导致的。
2.实验室检查结果
原发性甲减通常表现为TSH升高、游离T4降低；而继发性甲减可能同时伴随TSH和游离T4的异常，但TSH可能正常或低促释放。
3.治疗方案
原发性甲减主要通过甲状腺激素替代疗法进行治疗，如左旋甲状腺素钠片。而继发性甲减需要根据具体原因调整剂量，可能包括联合使用肾上腺皮质激素等。
4.预后
原发性甲减患者经过及时有效的治疗，预后通常较好。而继发性甲减的预后取决于基础疾病的性质及治疗响应情况。
5.甲状腺自身抗体水平
原发性甲减患者的甲状腺自身抗体水平常增高，尤其是抗甲状腺过氧化物酶抗体。而继发性甲减患者的甲状腺自身抗体水平可能正常或轻度升高。
在诊断原发性和继发性甲减时，应考虑个体差异，并监测甲状腺自身抗体水平以区分两者。
2024-04-12 02:55
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
