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甲状腺减退和甲状旁腺减退有什么区别
补充说明：甲状腺减退和甲状旁腺减退有什么区别
a******W 2022-03-13 21:13
甲状腺功能减退 低钙血症 神经肌肉兴奋性增高 实验室检查 钙代谢紊乱
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺减退和甲状旁腺减退的区别在于病因、症状、实验室检查结果、治疗方法和预后。
1.病因
甲状腺功能减退是由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致的甲状腺组织破坏所引起的；而甲状旁腺减退则由多种原因如手术误切、感染等引起甲状旁腺分泌减少。
按要求，在该区别方法下，甲状腺功能减退与甲状旁腺减退的区别在于前者涉及甲状腺激素的分泌不足，后者涉及到钙调节激素PTH的分泌不足。
2.症状
甲状腺功能减退的症状包括体重增加、疲劳、皮肤干燥和记忆力减退；甲状旁腺减退的主要表现为低钙血症，可伴随神经肌肉兴奋性增高、抽搐等症状。
按要求，在该区别方法下，两者的不同点在于前者的症状主要影响代谢率，而后者的症状主要影响神经系统和骨骼系统。
3.实验室检查
甲状腺功能减退通常伴有TSH升高和游离T4降低；甲状旁腺减退时，血清钙水平下降，而PTH可能正常或偏低。
通过上述区别方法，可以判断两种疾病的不同之处。此外，甲状腺功能减退还可能出现T3、T4降低的情况。
4.治疗方法
甲状腺功能减退患者需要长期服用左旋甲状腺素替代疗法；甲状旁腺减退则需补充钙剂及维生素D以提高血钙浓度。
在这方面的差异中，甲状腺功能减退侧重于纠正激素失衡，而甲状旁腺减退着重于恢复正常的钙磷代谢。
5.预后
甲状腺功能减退经过及时有效的治疗，多数患者能获得良好的预后；甲状旁腺减退若未及时诊治，可能导致持续低钙血症，引起严重并发症。
这两者之间的预后差异主要是因为甲状腺功能减退是一种可逆性疾病，而甲状旁腺减退可能导致永久性的钙代谢紊乱。
在诊断这两种疾病时，应进行详细的病史询问和必要的实验室检查，以区分两者并制定适当的管理策略。
2024-03-20 06:55
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