发病时间：不清楚
脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是
补充说明：脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是
a******W 2022-03-13 21:15
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的治疗可考虑脾切除术、血小板输注、血小板生成素皮下注射、血小板功能抑制剂治疗、血小板功能抑制剂治疗和免疫调节治疗等方法。
1.脾切除术
脾切除术通过移除产生抗体的部位来减少抗原-抗体反应，从而降低对自身红细胞的破坏。当其他治疗方法无效且存在严重出血风险时使用。
2.血小板输注
血小板输注是一种紧急情况下的补救措施，在有出血倾向的情况下可以迅速提升血小板数量。对于急性出血事件或手术前准备。
3.血小板生成素皮下注射
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成巨核细胞，进而增加血小板的数量。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜患者中由于血小板生成不足导致的低血小板计数。
4.血小板功能抑制剂治疗
血小板功能抑制剂如阿司匹林可减少血小板活化和聚集，防止微血管栓塞。用于预防出血并发症，特别是在需要止血的情况。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫应答，减轻自身免疫反应对血小板的破坏。在控制病情活动性和减少长期副作用方面具有重要作用。
脾切除术后需密切监测血小板计数及可能出现的并发感染。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少术后出血的风险。
2024-03-05 05:41
举报相关问题
向医生提问
特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群：所有人群
典型症状： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查： 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
冻干静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症。2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。3.川崎病。4.严重感染，特别是其他治疗效果不理想时，可作为加强治疗。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
