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甲亢手术后甲状腺危象的主要原因
补充说明：甲亢手术后甲状腺危象的主要原因
a******W 2022-03-13 21:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢手术后甲状腺危象的主要原因可能包括甲状腺功能减退、术后感染、术后出血、术后电解质紊乱、术后心力衰竭等，这些因素可能导致甲状腺功能异常，引发甲状腺危象。患者应立即就医以获得专业治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低的一种疾病。甲状腺激素对心脏有兴奋作用，能增强心肌收缩力和提高心率，因此当甲状腺功能减退时会导致心率减慢。补充甲状腺激素可以改善心率，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
2.术后感染
术后感染是指手术切口或体内其他部位发生细菌感染，这些病原体产生的毒素和炎症因子会刺激甲状腺组织，引起甲状腺毒症反应，进而诱发甲状腺危象。针对术后感染的治疗通常需要使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后出血
术后出血可能导致血容量减少，血压下降，从而影响甲状腺血液供应，引起甲状腺细胞损伤和水肿，进一步加重甲状腺功能异常，诱发甲状腺危象。对于术后出血引起的甲状腺危象，应立即进行紧急处理，如输液扩容、止血药应用等。
4.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱可能会影响神经肌肉系统的正常功能，导致神经系统和心血管系统出现异常表现，如心动过速、心悸等症状，严重时可诱发甲状腺危象。纠正电解质失衡是治疗的关键，可通过口服补充电解质平衡剂或静脉注射来实现。
5.术后心力衰竭
术后心力衰竭会引起心脏泵血能力下降，此时甲状腺激素水平升高会增加心脏负荷，加剧心力衰竭的症状，使病情恶化，出现甲状腺危象。治疗术后心力衰竭需优化心脏功能，常用药物为硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等。
患者应定期监测甲状腺功能和电解质水平，以预防和早期发现甲状腺危象。必要时，可在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等控制甲状腺功能亢进。
2024-03-28 22:06
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
丙硫氧嘧啶片
甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
