发病时间：不清楚
桥本氏甲亢变甲减的原因有
补充说明：桥本氏甲亢变甲减的原因有
a******W 2022-03-13 21:12
甲亢 甲减 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
桥本氏甲亢变甲减的原因可能是自身免疫性甲状腺炎、长期碘摄入不足、甲状腺功能亢进症治疗不当、甲状腺手术后并发症、放射性碘治疗后遗症等。这些因素导致甲状腺功能减退，引发甲减症状。患者应及时就医，接受专业治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会破坏甲状腺细胞，进而引起甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.长期碘摄入不足
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增加，进而促使垂体前叶分泌TSH增多。当TSH持续刺激甲状腺时，甲状腺组织就会发生代偿性的增生肥大，表现为甲状腺肿大；随着时间推移，部分甲状腺滤泡上皮细胞反复损伤、修复，发生黏液性变，形成结节，即出现甲状腺肿大的结节。对于缺碘引起的甲亢，可通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜来补充碘元素。
3.甲状腺功能亢进症治疗不当
甲状腺功能亢进症治疗过程中，如果用药剂量过大或者疗程过短，可能导致甲状腺功能过度抑制，从而引起甲状腺功能减退。此时需要调整药物剂量或延长治疗时间，同时监测甲状腺功能指标以确保过渡到正常状态。
4.甲状腺手术后并发症
甲状腺手术中可能对甲状腺组织造成损伤或切除过多，导致甲状腺功能受损，引起甲状腺功能减退。针对术后并发症，通常需遵医嘱服用甲状腺激素类药物进行替代治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.放射性碘治疗后遗症
放射性碘通过破坏甲状腺细胞来治疗甲亢，但同时也可能影响正常的甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。对于放射性碘治疗后的甲减，一般建议患者定期复查甲状腺功能，以便及时发现并处理异常情况。
除上述提及的因素外，还需关注是否存在其他慢性病的影响，例如糖尿病。建议定期进行血液学检查，包括血清甲状腺激素水平测定以及促甲状腺激素检测，以评估甲状腺功能变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持甲状腺健康。
2024-03-18 22:22
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甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
