发病时间：不清楚
小孩哭睾丸变大是什么原因?
补充说明：小孩哭睾丸变大是什么原因?
a******W 2022-03-14 17:34
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩哭闹时出现睾丸肿大可能是因为精索静脉曲张、鞘膜积液、急性附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病。这些疾病都可能导致睾丸血液循环障碍或压力增加，从而引起肿大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。此时阴囊内的血管分布增多，当小孩哭泣时腹压增高，进一步加重血液回流不畅，从而出现阴囊肿胀的情况。轻度患者可通过穿戴医用弹力袜进行缓解，重度则需手术治疗如精索静脉高位结扎术。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，导致阴囊内压力增加，引起睾丸肿胀和疼痛。当小孩哭泣时，腹腔内压力升高，会导致鞘膜积液的症状加剧，表现为睾丸肿胀。对于小型且无症状的鞘膜积液，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，定期复查即可；若积液量较大或伴有明显症状，则需要通过手术治疗如鞘膜翻转术。
3.急性附睾炎
急性附睾炎多由细菌逆行感染引起，炎症刺激下可能会导致附睾组织充血水肿，进而诱发阴囊部位的不适感。当小孩受到惊吓后，情绪紧张可能会影响血液循环，导致局部血液循环受阻，从而使附睾部位的不适感更加明显。建议患儿遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转通常是因为提睾肌突然收缩导致精索过度牵拉引起的，此时会引起血液循环障碍，导致睾丸缺血甚至坏死。当小孩受到惊吓时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，这会进一步加剧血液循环障碍，使睾丸缺血的程度加重。确诊为睾丸扭转后，应立即就医并采取紧急手术治疗，如睾丸复位固定术。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生与遗传因素有关，也可能是激素水平异常所致，这些都可能导致睾丸结构改变，进而影响其正常功能。当小孩受到惊吓时，体内肾上腺素水平升高，这可能会加剧睾丸的功能紊乱，导致病变区域出现异常反应。确诊为睾丸肿瘤后，医生可能会建议进行根治性睾丸切除术以去除病变组织。
针对小孩哭闹导致的睾丸肿大的情况，家长应注意观察孩子的症状变化，必要时带孩子到医院进行超声波检查以及体格检查，以便及时发现潜在的问题并给予适当的处理。
2024-02-15 20:04
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