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手指肌腱重建术为什么还不能伸直
补充说明：手指肌腱重建术为什么还不能伸直
a******W 2022-03-14 17:39
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手指肌腱重建术后的伸直受限可能与肌腱粘连、瘢痕形成、继发性挛缩、神经损伤或关节僵硬有关。这些因素导致手指活动范围受限，需要针对性的康复训练和物理治疗。
1.肌腱粘连
肌腱粘连是指术后伤口愈合过程中，由于组织修复过程中的炎症反应和细胞增生导致肌腱周围纤维化，从而引起肌腱与周围软组织之间的粘连。这种粘连限制了肌腱的活动范围，使其难以伸直。物理疗法如被动运动、主动运动训练以及弹性绷带等可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，改善肌腱功能。
2.瘢痕形成
瘢痕形成是机体对创伤后的一种自我保护机制，在愈合过程中过度的胶原蛋白沉积导致肌腱被瘢痕组织包裹，影响其正常功能。这使得肌腱无法自由地伸展和收缩。患者可以在医生指导下使用抗组胺药膏进行局部涂抹以抑制疤痕生长，例如氢化可的松乳膏、曲安奈德注射液等药物。
3.继发性挛缩
继发性挛缩是指由于长期不正确的姿势或缺乏运动而导致的肌肉和肌腱僵硬。这种情况可能导致肌腱周围的韧带和关节囊受到牵拉而失去正常的张力，进而影响肌腱的伸展能力。针对继发性挛缩的治疗方法包括功能性锻炼和物理疗法，如热敷、按摩、针灸等，以增强肌腱的柔韧性。
4.神经损伤
若患者存在外伤史，则可能会出现神经损伤的情况发生，此时会导致支配手部的感觉和运动功能受损，进而出现手指不能伸直的现象。对于神经损伤的患者，需要遵医嘱服用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B6片等。
5.关节僵硬
关节僵硬通常由长期不动或其他原因导致的关节周围软组织黏滞性增加所致。当肌腱处于僵硬状态时，其灵活性降低，难以顺利伸直。关节僵硬可以通过被动关节活动度练习来改善，即在医护人员的帮助下进行屈伸、旋转等动作，以恢复关节的正常活动范围。
此外，患者应定期复查，监测肌腱的功能恢复情况，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-14 22:47
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