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怀孕甲亢对胎儿的影响有多大
补充说明：怀孕甲亢对胎儿的影响有多大
a******W 2022-03-14 17:35
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
怀孕甲亢通过影响甲状腺激素水平，可能导致流产、早产、胎儿生长受限、胎儿甲状腺功能异常、新生儿甲亢等不良后果。
1.流产
由于母体免疫系统异常激活导致子宫内膜不稳定，易发生蜕膜脱落而引发流产。可能导致胚胎或胎儿无法正常着床和发育，引起阴道出血、腹痛等不适症状，甚至出现难免流产的情况。
2.早产
孕妇体内存在促甲状腺激素水平升高，会导致机体代谢率增加，进而影响胎盘功能，诱发宫缩。可能会使子宫收缩频繁，从而引起早产的发生。通常会表现为宫颈口扩张、羊水破裂等症状。
3.胎儿生长受限
甲亢时甲状腺激素分泌增多，通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，减少甲状腺激素的合成和分泌，间接影响胎儿的生长发育。可能会影响胎儿的营养供应，导致其生长缓慢或者停滞，严重者可出现胎儿窘迫、死胎等情况。
4.胎儿甲状腺功能异常
孕妇患有甲亢时，血中TSH受抑而不降，未成熟儿的TSH受体不敏感，虽有较高的TSH水平，但甲状腺并不增大，血中T4不能降低，以致胎儿发生甲亢。此时胎儿的心脏处于高输出量状态，容易引起心力衰竭，严重时可导致胎儿死亡。
5.新生儿甲亢
母亲的甲亢通过胎盘将甲状腺刺激性抗体传递给胎儿，导致新生儿出生后短期内出现一过性的甲亢表现。典型表现为新生儿烦躁不安、喂养困难、体重增长迟缓、腹泻等消化道症状以及心动过速、发热等心血管症状。
孕期甲亢需及时就医管理，遵循医嘱调整药物剂量，如丙硫氧嘧啶，以控制甲状腺功能，减少对母婴的危害。建议定期进行甲状腺功能监测，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2024-02-23 09:20
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